Nacházíte se na stránce:
O zdravotním pojištění
Právní úprava v oblasti veřejného zdravotního pojištění
ZP MV ČR byla zřízena zákonem č. 280/1992 Sb. o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, v platném znění. ZP MV ČR je zdravotní pojišťovnou otevřenou a ve své činnosti a při zajišťování služeb pro své pojištěnce se řídí především zákonem č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění, a zákonem č. 592/1992 Sb. o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, v platném znění.
Z výše uváděné právní úpravy je možné extrahovat následující fakta, která jsou předmětem nejčastějších dotazů našich pojištěnců :
Které osoby mohou být zdravotně pojištěny podle zák. 48/1997 Sb. v platném znění ?
Pouze osoby které mají trvalý pobyt na území České republiky nebo osoby které nemají trvalý pobyt na území České republiky, ovšem za podmínky, že jsou zaměstnanci zaměstnavatele, který má sídlo na území České republiky. Nejste-li osobou uváděnou v předchozích dvou bodech, můžete uzavřít tzv. Smluvní pojištění,a to je oprávněna s Vámi uzavřít ze zákona jen jediná zdravotní pojišťovna kterou je - Všeobecná zdravotní pojišťovna.
Kdy a jak mohu změnit zdravotní pojišťovnu ?
Můžete svobodně měnit výběr zdravotní pojišťovny, ovšem jen jednou za 12 měsíců a to vždy k 1.dni kalendářního čtvrtletí.
Jaká mám práva jako pojištěnec ?
Za podmínek uvedených v zák.č.48/1997 Sb., v platném znění, máte právo na zdravotní péči bez přímé úhrady, ale jenom v rozsahu a za podmínek stanovenách tímto zákonem. Lékař ani jiný odborný pracovník ve zdravotnictví ani zdravotnické zařízení nesmějí za hrazenou zdravotní péči nebo v souvislosti s poskytnutím této péče přijmout od pojištěnce žádnou úhradu. Dále máte právo na výběr lékaře či jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví a zdravotnického zařízení, s výjimkou závodní zdravotní služby, kteří jsou ve smluvním vztahu k příslušné zdravotní pojišťovně. Toto právo můžete uplatnit jednou za tři měsíce. Máte také právo si vybrat pro všechny druhy péče i nesmluvní zdravotnické zařízení. V takovém případě si však veškerou zdravotní péči, včetně léků a souvisejících vyšetření (s výjimkou nutné a neodkladné péče) hradíte sami ze svých prostředků. Podílet se na kontrole poskytnuté zdravotní péče hrazené zdravotním pojištěním a to tak, že na základě Vašeho písemného vyžádání je zdravotní pojišťovna povinna poskytnou 1x ročně písemné údaje o zdravotní péči uhrazené za Vás v období posledních 12 měsíců.
Jaké mám povinnosti jako pojištěnec ?
Sdělit v den nástupu do zaměstnání svému zaměstnavateli, u které zdravotní pojišťovny jste pojištěn resp.změnu zdravotní pojišťovny; hradit zdravotní pojišťovně příslušné pojistné; dodržovat oznamovací povinnost vůči své zdravotní pojišťovně ve stanovených lhůtách, které jsou obecně 8 dnů, pouze u oznámení změny příjmení, jména, trvalého pobytu, nebo rodného čísla je lhůta 30 dnů, osoba samostatně výdělečně činná (podnikatel) je povinna při změně zdravotní pojišťovny předložit nově zvolené zdravotní pojišťovně doklad o výši záloh na pojistné vypočtených z vyměřovacího základu, vrátit do 8 dnů zdravotní pojišťovně průkaz pojištěnce při změně zdravotní pojišťovny, či dlouhodobém pobytu v zahraničí nebo při zániku zdravotního pojištění podle §3 odst. 2 písm. b), c). (tj. kdy osoba bez trvalého pobytu přestala být zaměstnancem nebo při ukončení trvalého pobytu).
ZP MV ČR byla zřízena zákonem č. 280/1992 Sb. o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, v platném znění. ZP MV ČR je zdravotní pojišťovnou otevřenou a ve své činnosti a při zajišťování služeb pro své pojištěnce se řídí především zákonem č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění, a zákonem č. 592/1992 Sb. o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, v platném znění.
Z výše uváděné právní úpravy je možné extrahovat následující fakta, která jsou předmětem nejčastějších dotazů našich pojištěnců :
Které osoby mohou být zdravotně pojištěny podle zák. 48/1997 Sb. v platném znění ?
Pouze osoby které mají trvalý pobyt na území České republiky nebo osoby které nemají trvalý pobyt na území České republiky, ovšem za podmínky, že jsou zaměstnanci zaměstnavatele, který má sídlo na území České republiky. Nejste-li osobou uváděnou v předchozích dvou bodech, můžete uzavřít tzv. Smluvní pojištění,a to je oprávněna s Vámi uzavřít ze zákona jen jediná zdravotní pojišťovna kterou je - Všeobecná zdravotní pojišťovna.
Kdy a jak mohu změnit zdravotní pojišťovnu ?
Můžete svobodně měnit výběr zdravotní pojišťovny, ovšem jen jednou za 12 měsíců a to vždy k 1.dni kalendářního čtvrtletí.
Jaká mám práva jako pojištěnec ?
Za podmínek uvedených v zák.č.48/1997 Sb., v platném znění, máte právo na zdravotní péči bez přímé úhrady, ale jenom v rozsahu a za podmínek stanovenách tímto zákonem. Lékař ani jiný odborný pracovník ve zdravotnictví ani zdravotnické zařízení nesmějí za hrazenou zdravotní péči nebo v souvislosti s poskytnutím této péče přijmout od pojištěnce žádnou úhradu. Dále máte právo na výběr lékaře či jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví a zdravotnického zařízení, s výjimkou závodní zdravotní služby, kteří jsou ve smluvním vztahu k příslušné zdravotní pojišťovně. Toto právo můžete uplatnit jednou za tři měsíce. Máte také právo si vybrat pro všechny druhy péče i nesmluvní zdravotnické zařízení. V takovém případě si však veškerou zdravotní péči, včetně léků a souvisejících vyšetření (s výjimkou nutné a neodkladné péče) hradíte sami ze svých prostředků. Podílet se na kontrole poskytnuté zdravotní péče hrazené zdravotním pojištěním a to tak, že na základě Vašeho písemného vyžádání je zdravotní pojišťovna povinna poskytnou 1x ročně písemné údaje o zdravotní péči uhrazené za Vás v období posledních 12 měsíců.
Jaké mám povinnosti jako pojištěnec ?
Sdělit v den nástupu do zaměstnání svému zaměstnavateli, u které zdravotní pojišťovny jste pojištěn resp.změnu zdravotní pojišťovny; hradit zdravotní pojišťovně příslušné pojistné; dodržovat oznamovací povinnost vůči své zdravotní pojišťovně ve stanovených lhůtách, které jsou obecně 8 dnů, pouze u oznámení změny příjmení, jména, trvalého pobytu, nebo rodného čísla je lhůta 30 dnů, osoba samostatně výdělečně činná (podnikatel) je povinna při změně zdravotní pojišťovny předložit nově zvolené zdravotní pojišťovně doklad o výši záloh na pojistné vypočtených z vyměřovacího základu, vrátit do 8 dnů zdravotní pojišťovně průkaz pojištěnce při změně zdravotní pojišťovny, či dlouhodobém pobytu v zahraničí nebo při zániku zdravotního pojištění podle §3 odst. 2 písm. b), c). (tj. kdy osoba bez trvalého pobytu přestala být zaměstnancem nebo při ukončení trvalého pobytu).
