Český občan pracující v zemi EU - pendler

Přeshraniční pracovník zaměstnaný v jiném členském státě EU (dále jen "pendler") a jeho rodinní příslušníci

Nárok na zdravotní péči:

Od 1. května 2004 mají čeští pendleři bydlící v ČR a pracující v jiném členském státě EU dle Nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72 (dále jen "Nařízení") nárok na celou zdravotní péči v zemi bydliště (ČR) a také v zemi výkonu zaměstnání (např. SRN). Nařízení jsou dále aplikována v těchto zemích: Island, Lichtenštejnsko a Norsko. Celou zdravotní péčí se rozumí zdravotní péče, na kterou má nárok místní pojištěnec. Tuto zdravotní péči hradí zdravotní pojišťovna, u níž je pendler pojištěn. Nezaopatření rodinní příslušníci pendlerů mají nárok na plnou zdravotní péči v zemi bydliště (ČR). V případě přechodného pobytu nezaopatřených rodinných příslušníků v zemi výkonu zaměstnání pendlera (např. SRN) mají nárok na nezbytnou zdravotní péči s přihlédnutím k povaze onemocnění a délce předpokládaného pobytu. Úhradu zdravotní péče nezaopatřených rodinných příslušníků pendlera hradí zahraniční zdravotní pojišťovna pendlera.

Jak správně postupovat?

Důležité je to, zda patříte do kategorie osob - přeshraniční pracovník (pendler). Jedná se o pracovníka či OSVČ, který je zaměstnán či podniká v členské zemi EU (např. SRN) a nadále bydlí v ČR. Do ČR se tato osoba nejméně jednou týdně vrací. Za nezaopatřeného rodinného příslušníka pendlera je považována manželka (manžel) - nepobírá důchod, nepobírá dávky v nezaměstnanosti a nemá vlastní příjem apod. Nezaopatřenými rodinnými příslušníky jsou dále nezaopatřené děti dle Zákona o státní sociální podpoře. Pokud manželka (manžel) nebo osoba pečující o dítě vykonává výdělečnou činnost, pobírá důchod nebo dávky v nezaměstnanosti apod., dítě nelze považovat za nezaopatřeného rodinného příslušníka.

Splňujete - li podmínku být pendlerem, obraťte se na zdravotní pojišťovnu v místě výkonu zaměstnání (např. SRN). Zde Vám bude vystaven formulář E 106. S tímto formulářem se dostavte na nejbližší pracoviště ZP MV ČR. Pracovníci ZP MV ČR Vám vystaví Potvrzení o registraci (dále jen "Potvrzení"). Toto Potvrzení vydá ZP MV ČR na dobu max. 6 měsíců. Platnost tohoto Potvrzení bude podle potřeby prodlužována. V případě, že s Vámi žijí nezaopatření rodinní příslušníci, musíte tuto skutečnost doložit ZP MV ČR (např. rodný list dítěte, oddací list apod.). I těmto osobám bude vydáno Potvrzení. Po příslušné registraci přestávají být uvedené osoby českými pojištěnci. Zdravotní péče bude v ČR poskytován na základě vydaného Potvrzení. Nezaopatřený rodinný příslušník, který byl dosud v kategorii osob OBZP nemusí již ode dne registrace hradit pojistné na veřejné zdravotní pojištění v českém systému. Zdravotní péče poskytnutá v ČR bude hrazena příslušnou zahraniční zdravotní pojišťovnou. Veškeré nové skutečnosti, které jsou rozhodné pro zařazení do příslušné skupiny osob musíte oznámit ZP MV ČR do 8 dnů.

V případě, že budete např. o prázdninách cestovat do jiné země EU (např. Španělsko) bude Vám nezbytnou zdravotní péči poskytnutou v této zemi hradit zahraniční zdravotní pojišťovna, která Vám vystaví příslušný formulář.

Další informace Vám poskytnou pracovníci ZP MV ČR, můžete tak využít internetových stránek Centra mezistátních úhrad www.cmu.cz, kde naleznete podrobné informace.