Osobní účet
Osobní účty
Podle ustanovení § 43 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění, jsou zdravotní pojišťovny povinny na vyžádání pojištěnce jedenkrát ročně písemně poskytnout údaje o zdravotní péči uhrazené za tohoto pojištěnce v období posledních 12 měsíců (dále jen "výpis z osobního účtu").
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (dále jen "ZP MV ČR") poskytuje údaje o zdravotní péči uhrazené za pojištěnce péči dvěma způsoby:
1. elektronicky v rámci produktu Karta života
Pojištěnec požádá pobočku ZP MV ČR o přidělení osobních identifikátorů, (PIN a hesla) a výpis z osobního účtu mu bude zpřístupněn elektronicky. O osobní identifikátory může pojištěnec požádat buď osobně (vyřízeno na počkání) nebo písemně, a následně mu budou osobní identifikátory zaslány poštou do vlastních rukou adresáta. Vstupem do produktu Karta života na webových stránkách www.zpmvcr.cz , získá výpis z osobního účtu - podrobný přehled výdajů za poskytnutou zdravotní péči za poslední 3 roky. Tyto on – line informace má pojištěnec k dispozici nepřetržitě, kdykoliv.
U pojištěnce mladšího 18 let může o vystavení výpisu z účtu požádat pouze zákonný zástupce, který o této skutečnosti předkládá úřední doklad.
2. písemně v papírové formě
Pojištěnec ZP MV ČR žádá osobně nebo písemně pobočku ZP MV ČR, u níž je registrován, a to formou vyplnění žádosti, která je k dispozici na každé pobočce ZP MV ČR nebo na internetových stránkách ZP MV ČR.
Po připravení výpisu z účtu sdělí pojišťovna žadateli poštou, kdy se může dostavit na pobočku ZP MV ČR nebo teritoriální pracoviště pobočky ZP MV ČR k jeho převzetí. Při převzetí musí pojištěnec prokázat svou totožnost platným občanským průkazem. U pojištěnce mladšího 18 let může o vystavení výpisu z účtu požádat pouze zákonný zástupce. V takovém případě musí prokázat svoji vlastní totožnost a navíc právní vztah k osobě, o jejíž výpis z účtu žádá. Výpis z účtu je vydáván osobně na pobočce pojišťovny nebo na jejím teritoriálním pracovišti. Jeho zaslání poštou je možné pouze v případě, že o to pojištěnec v žádosti písemně požádá a výslovně uvede, že si je vědom rizika, že se jeho osobní údaje a další informace vztahující se k jeho osobě mohou během poštovní přepravy dostat do rukou nepovolaných osob.
Možnost zaslání výpisu z účtu pojištěnce mladšího 18 let závisí na individuálním posouzení pobočky ZP MV ČR, v případě, kdy pobočka ZP MV ČR má pochybnosti o tom, že se skutečně jedná o zákonného zástupce je možnost zaslání výpisu účtu této osoby vyloučena. Výpis rovněž nelze zaslat poštou, jestliže se adresa v žádosti neshoduje s adresou trvalého pobytu pojištěnce v registru pojišťovny. Je zcela vyloučeno zasílat výpis z účtu osob příbuzných nebo známých, protože takový postup je v rozporu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů. Z technických důvodů není možné vystavit výpis z účtu pojištěnce za období starší než předchozích 12 měsíců. Vzhledem ke zpracovávání dat za všechny pobočky pojišťovny za dané období nelze vyloučit delší dobu zpracování žádosti o výpis z účtu pojištěnce.
Může dojít rovněž k situaci, že ve výpisu nebudou některé výkony uvedeny. ZP MV ČR má přehled pouze o těch provedených zdravotních výkonech, které byly zdravotnickým zařízením řádně vykázány. Pokud lékař nebo nemocnice z nějakých důvodů pojišťovně určité výkony nenahlásí, nemohou být uvedeny ve výpisu. K takové situaci může dojít zejména v souvislosti kapitačně výkonovým způsobem vykazování a úhrady zdravotní péče u praktických lékařů, kdy některé výkony zahrnuté do těchto plateb nemusí být pojišťovně vykázány. Nicméně, pokud budete mít jakékoli pochybnosti o správnosti svého výpisu, kontaktujte příslušnou pobočku pojišťovny, u které jste registrováni.
ZDE si stáhněte si žádost o výpis (formát .doc).
