Právo na výběr pojišťovny
Právo na výběr zdravotní pojišťovny
Účastny systému veřejného zdravotního pojištění v České republice jsou povinně osoby, které mají na území ČR trvalý pobyt nebo osoby, které trvalý pobyt nemají, ale jsou zaměstnány u zaměstnavatele, který má na území ČR sídlo nebo trvalý pobyt.
Právo pojištěnce na výběr zdravotní pojišťovny je zakotveno v § 11 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění. Právo na výběr pojišťovny ale nelze použít při narození dítěte – dnem narození se dítě stává pojištěncem té zdravotní pojišťovny, u níž je pojištěna matka dítěte v době jeho narození.
Do nabytí účinnosti novely zákona č. 48/1997 Sb. mohl pojištěnec měnit zdravotní pojišťovnu jen jednou za 12 měsíců, a to k 1. dni kalendářního čtvrtletí. S účinností od 1.12.2011 došlo novelou zákona č. 48/1997 Sb. k úpravě práva pojištěnce na změnu zdravotní pojišťovny – pojišťovnu je nyní možné změnit jen k 1. lednu a Přihláška ke zvolené pojišťovně musí být podána minimálně 6 měsíců před tímto termínem (pokud se pojištěnec chce stát klientem ZP MV ČR např. od 1.1.2013, musí předat přihlášku naší pojišťovně nejpozději 30.6.2012). Lhůta 6 měsíců neplatí v případě první změny pojišťovny u novorozeného dítěte – změnu je ale možné uskutečnit též pouze jen k 1. lednu (tj. dítě narozené v prosinci 2012 může změnit pojišťovnu k 1.lednu 2013). Výše popisované lhůty rovněž neplatí v případě vstupu zdravotní pojišťovny do likvidace nebo v případě zavedení nucené zprávy, popřípadě tehdy, pokud byla Ministerstvem zdravotnictví ve sdělovacích prostředcích vyhlášena zjištěná nerovnováha v hospodaření zdravotní pojišťovny – klienti takovéto pojišťovny mohou změnit zdravotní pojišťovnu k 1. dni následujícího kalendářního měsíce.
Pro samotné přihlášení k pojišťovně je třeba vyplnit písemnou Přihlášku a doložit potřebné doklady, a to zejména doklady o podnikatelské činnosti, doklady prokazující nárok na zařazení pojištěnce mezi osoby, za něž bude hradit pojistné stát apod. Přihlášku k naší pojišťovně naleznete v sekci „Formuláře“ – „Formuláře pro pojištěnce a veřejnost“.
Nově zvolená zdravotní pojišťovna sama provede administrativní odhlášení pojištěnce od dosavadní zdravotní pojišťovny. Pojištěnec je však povinen dosavadní zdravotní pojišťovně vrátit průkaz pojištěnce a informovat svého zaměstnavatele o změně pojišťovny. Rovněž je vhodné oznámit změnu pojišťovny svému praktickému lékaři.
V případě Vašeho zájmu o další informace doporučujeme Vaší pozornosti sekci „Otázky a odpovědi“.
