Onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae typu B (Hib)

Bakterie Haemophilus influenzae je původcem nebezpečných onemocnění, jejichž výskyt naštěstí klesá vzhledem k tomu, že očkování proti Hib je součástí pravidelného („povinného“) očkování. V našem geografickém prostotu jsou tak tyto infekce již vzácné. Ročně však na celém světě onemocní Hib infekcí tři miliony osob, z toho u 400 000 dojde k úmrtí, a to zejména v rozvojových zemích.

Bakterie se běžně vyskytuje v lidských dýchacích cestách, mnoho lidí je tak bezpříznakovými přenašeči. Infekce se přenáší kapénkami, inkubační doba je 2-4 dny, ale může být i kratší než 24 hodin. H. influenzae se vyskytuje v sérotypech a-h, ale nejnebezpečnější je b. Způsobuje tzv. hemofilové infekce:

• Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida)
• Zánět středního ucha (otitis media)
• Zápal plic (pneumonie)
• Zánět hrtanové záklopky (epiglotitida)
• Hnisavý zánět mozkových blan (purulentní meningitida)

Zejména dvě poslední jsou životu nebezpečná, a to hlavně pro děti do 6 let. Epiglotitida má rychlý průběh. Hrtanová záklopka se působením zánětu zvětší a bez léčby postupně zakryje laryngeální vchod a způsobí udušení. Začíná bolestí v krku, dále se dostavuje horečka, dítě hodně sliní. Je důležité jej nepokládat, protože by mohlo dojít k zaklopení laryngeálního vchodu. Léčba probíhá nasazením antibiotik. 

Meningitida má též rychlý průběh, projevuje se bolestí hlavy, horečkou, apatií. Bez léčby může skončit úmrtím nebo závažnými trvalými následky. 

Očkování

Od roku 2001 je očkování proti H. influenzae typu b součástí tzv. hexavakcíny, tedy hexavalentní očkovací látky, která chrání také proti záškrtu, tetanu, černému kašli, dětské obrně a žloutence typu B. Pravidelné očkování proti těmto onemocněním se provádí od 9. týdne věku ve schématu 2+1, tedy druhá dávka se podává dva měsíce po první, třetí dávka pak v 11.-13. měsíci života. Toto očkování je plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění také dospělým osobám se zaniklou funkci sleziny nebo s imunodeficitem, existuje samostatná vakcína Hiberix.