Zdravotnickým prostředkem se myslí nástroj, přístroj, zařízení, software, implantát, činidlo, materiál nebo jiný předmět určené výrobcem k použití, samostatně nebo v kombinaci, u lidí k jednomu nebo několika z těchto konkrétních léčebných účelů:
diagnostika, prevence, monitorování, predikce, prognóza, léčba nebo mírnění nemoci,
diagnostika, monitorování, léčba, mírnění nebo kompenzace poranění nebo zdravotního postižení, vyšetřování, náhrady nebo úpravy anatomické struktury nebo fyziologického či patologického procesu nebo stavu,
poskytování informací prostřednictvím vyšetření in vitro, pokud jde o vzorky pocházející z lidského těla, včetně darovaných orgánů, krve a tkání, který nedosahuje svého hlavního určeného účinku v lidském těle nebo na jeho povrchu farmakologickými, imunologickými ani metabolickými účinky, jehož funkce však může být takovými účinky podpořena.
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky (dále jako „ZP MV ČR“) hradí zdravotnické prostředky z veřejného zdravotního pojištění v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jako „ZVZP“).
Rozdělení zdravotnických prostředků
Zdravotnické prostředky lze dělit několika způsoby. Na základě způsobu poskytnutí a úhrady z prostředků veřejného zdravotního pojištění se zdravotnické prostředky rozdělují na:
a) zdravotnické prostředky vystavované na ePoukaz a na
b) zdravotnické prostředky a materiál, který je vykazován a hrazen jako zvlášť účtovaný materiál (dále jako „ZUM“) na dokladu 03. ZUM je možné vykázat k úhradě pouze společně se zdravotním výkonem, při kterém byl ZUM poskytnut.
Od 1. 1. 2026 je povinné předepisování zdravotnických prostředků jedině na ePoukaz, nikoliv na listinný poukaz
Od 1. 1. 2026 podle zákona č. 375/2022 Sb., zákona o zdravotnických prostředcích a diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro, předepisující lékař nebude moci vystavit listinný poukaz. Zdravotnický prostředek bude možné předepsat pouze na ePoukaz. ePoukaz je Poukaz vystavený v elektronické podobě. ePoukaz je velmi podobný eReceptu. Pokud jste si již zvykli používat eRecept, nebude Vám administrace ePoukazu činit problémy. Existují čtyři různé způsoby, jak může ePoukazu pacient získat:
Vystavením papírové průvodky, na kterou je možné kromě povinných údajů (identifikátor) doplnit i další údaje, které pacient potřebuje znát.
Zasláním e-mailu na adresu pacienta, i v tomto případě je možné doplnit další údaje.
Předáním ePoukazu prostřednictvím aplikace v mobilním telefonu či jiném elektronickém zařízení pacienta.
Zasláním SMS na mobilní telefon pacienta.
Na ePoukaz lze předepsat jen jeden zdravotnický prostředek – tedy jednu položku (kód) z číselníku zdravotnických prostředků. ePoukaz, stejně jako to bylo u listinného poukazu, lze u výdejce uplatnit do 30 dnů od jeho vystavení, neurčí-li předepisující jinak, nejpozději však do 1 roku.
ePoukaz také nahrazuje Žádanku na zdravotnický prostředek podléhající schválení zdravotní pojišťovnou. V případě zahájení správního řízení ZP MV ČR informuje o průběhu správního řízení nejen cestou ePoukazu dle výše uvedeného zákona č. 375/2022 Sb., ale i v souladu se zákonem č. 500/2004, správní řád. ZP MV ČR tedy zachovává zasílání informací o průběhu správního řízení cestou datové schránky poskytovatele ošetřujícího lékaře, který ePoukaz se schválením vystavil, a především cestou pošty nebo datovou schránkou pojištěnce, který je hlavním účastníkem správního řízení.
V případě, že ošetřující lékař nemá možnost vystavovat ePoukaz ze svého softwaru, lze vystavit ePoukaz na webovém portálu ePreskripce (https://epreskripce.gov.cz/), na který se může přihlásit pomocí Identity občana (https://www.identita.gov.cz/) nebo pomocí svých přístupových údajů SÚKL k portálu ePreskripce.
Jak předepisovat ePoukaz, který schvaluje zdravotní pojišťovna, je uvedeno zde.
Změna v úhradě zdravotnických prostředků pro kontinuální monitoraci glukózy v roce 2026
V rámci nově platného zákona č. 288/2025 Sb., o kategorizaci zdravotnických prostředků,dochází ke změně úhrady zdravotnických prostředků pro okamžitou, limitovanou kontinuální a kontinuální monitoraci glukózy. Nově lze ve vyjmenovaných indikacích tyto zdravotnické prostředky předepsat i pacientů s diabetem mellitus 2. typu. V případě splnění indikačních kritérií uvedených ve zmíněném zákoně předepisující lékař vždy při zahájení léčby zasílá zdravotní pojišťovně prostřednictvím ePoukazu signální kód. Signální kódy vycházejí z indikačních kritérií a určují, zda a kdy je zdravotnický prostředek schvalován a jaká je výše ročního úhradového limitu.
Tabulka signálních kódů k 1. 1. 2026:
Kód
Název signálního kódu
Poznámka
Roční limit úhrady bez DPH
0142942
SYSTÉM CGM – OZNÁMENÍ ZAČÁTKU LÉČBY – SCHVALOVANÝ
SIGNÁLNÍ KÓD ZP – SCHVALOVÁNO PŘI PRVNÍ PRESKRIPCI
47 450 Kč/rok
0201137
SYSTÉM CGM – OZNÁMENÍ ZAČÁTKU LÉČBY – SCHVALOVANÝ PO 8.MĚSÍCI
SIGNÁLNÍ KÓD ZP – SCHVALOVÁNO PŘI PRESKRIPCI PO 8. MĚSÍCI
34 785,57 Kč/rok
0201138
SYSTÉM CGM – OZNÁMENÍ ZAČÁTKU LÉČBY – NESCHVALOVANÝ
SIGNÁLNÍ KÓD ZP – NESCHVALOVÁNO
47 450 Kč/rok
0201139
SYSTÉM CGM – OZNÁMENÍ ZAČÁTKU LÉČBY – NESCHVALOVANÝ, TĚHOTNÉ
SIGNÁLNÍ KÓD ZP – NESCHVALOVÁNO – TĚHOTENSTVÍ NEBO ŠESTINEDĚLÍ
47 450 Kč/rok
0201140
SYSTÉM LIM.CGM a FGM – OZNÁMENÍ ZAČÁTKU LÉČBY – NESCHVALOVANÝ
SIGNÁLNÍ KÓD ZP – NESCHVALOVÁNO
32 530,21 Kč/rok
0201141
SYSTÉM LIM.CGM a FGM – OZNÁMENÍ ZAČÁTKU LÉČBY – NESCHVALOVANÝ, TĚHOTNÉ
SIGNÁLNÍ KÓD ZP – NESCHVALOVÁNO – TĚHOTENSTVÍ NEBO ŠESTINEDĚLÍ
32 530,21 Kč/rok
0201142
SYSTÉM LIM.CGM a FGM – OZNÁMENÍ ZAČÁTKU LÉČBY-SCHVALOVANÝ PO 8.MĚSÍCI
SIGNÁLNÍ KÓD ZP – SCHVALOVÁNO PŘI PRESKRIPCI PO 8. MĚSÍCI
32 530,21 Kč/rok
Podrobnější informace jsou uvedeny v metodice SZP ČR (https://szpcr.cz/zdravotnicke_prostredky) v kapitole SKUPINA 05 – ZP PRO PACIENTY S DIABETEM A S JINÝMI PORUCHAMI METABOLISMU.
Postup v případě změny zdravotní pojišťovny při zapůjčeném zdravotnickém prostředku od ZP MV ČR
Týká se vybraných, tzv. cirkulovatelných zdravotnických prostředků: elektrické a mechanické invalidní vozíky, polohovací postele, BPAPy, CPAPy, lymfoveny apod.
Existují dvě možnosti, jak bude postupováno:
Zdravotní pojišťovny se dohodnou na přeúčtování takového zdravotnického prostředku, pojištěnec si ho nechává a nemusí činit žádné další kroky.
Pokud se zdravotní pojišťovny na přeúčtování nedohodnou, pojištěnec musí zdravotnický prostředek ZP MV ČR vrátit a u nové pojišťovny si prostřednictvím nové kompletní žádosti zažádat o nový.
Vydávání potvrzení k příspěvku na mobilitu
V rámci novely zákona č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením a změně souvisejících zákonů, s platností od dne 30. 11. 2022, došlo k vložení § 8 (příspěvek na mobilitu pro osobu, která využívá po celý kalendářní měsíc (zpětně) zdravotnický prostředek pro dlouhodobou domácí oxygenoterapii nebo zdravotnický prostředek pro domácí plicní umělou ventilaci), na základě kterého zdravotní pojišťovny vystavují Potvrzení, že pacientovi je takový zdravotnický prostředek hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
ZP MV ČR vystavuje Potvrzení k příspěvku na mobilitu na základě podané Žádosti o potvrzení k příspěvku na mobilitu. Formulář k vyplnění Žádost je ke stažení zde.
Možnosti podání žádosti:
Žádost může doručit pojištěnec nebo jeho zástupce na ZP MV ČR osobně na klientské centrum, poštou nebo datovou schránkou; pokud by žádost byla doručena emailem, bude přijata, ale Potvrzení bude odesláno poštou.
V případě osobního doručení bude možné potvrzení vydat přímo pojištěnci (zletilému/svéprávnému) anebo jeho zástupci na základě doložení zastupování rodným listem (rodič), rozhodnutím soudu anebo na základě plné moci, která musí být úředně ověřena. Dokládání zastupování není nutné u zástupců/pojištěnců, kteří jsou již jako zástupci pojištěnce v systému ZP MV ČR evidováni (typicky: rodiče – děti apod.).
Pokud žádost osobně doručí jiná osoba bez možnosti prokázání zastupování, jak je v předchozím bodě uvedeno (například příbuzný svéprávného plnoletého pojištěnce bez úředně ověřené plné moci), lze žádost převzít, ale Potvrzení bude zasláno poštou.
Při odesílání Potvrzení poštou obecně platí, že zásilka je odesílána doporučeně na adresu pojištěnce uvedenou v informačním systému ZP MV ČR nebo na adresu jeho zástupce, který zastupování prokázal dle bodu 2 anebo je jako zástupce pojištěnce již v IS ZP MV ČR veden.
Může nastat situace, že na Klientském centru ZP MV ČR nebudou mít možnost vystavit potvrzení na počkání. V tomto případě bude Potvrzení zasláno poštou.
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky, se sídlem Praha 3, Vinohrady, Vinohradská 2577/178, PSČ 130 00, IČO 47114304, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl A, vložka 7216, (dále jen „ZP MV ČR“) podle u
V posledních několika měsících se ve veřejném prostoru objevují informace o Zdravotní pojišťovně ministerstva vnitra ČR, které uvádějí, že se pojišťovna nachází ve finančních potížích, čímž negativně působí na klienty naší pojišťovny.„V současno