Zdravotnické prostředky

Zdravotnickým prostředkem se myslí nástroj, přístroj, zařízení, software, implantát, činidlo, materiál nebo jiný předmět určené výrobcem k použití, samostatně nebo v kombinaci, u lidí k jednomu nebo několika z těchto konkrétních léčebných účelů:

• diagnostika, prevence, monitorování, predikce, prognóza, léčba nebo mírnění nemoci,
• diagnostika, monitorování, léčba, mírnění nebo kompenzace poranění nebo zdravotního postižení, vyšetřování, náhrady nebo úpravy anatomické struktury nebo fyziologického či patologického procesu nebo stavu,
• poskytování informací prostřednictvím vyšetření in vitro, pokud jde o vzorky pocházející z lidského těla, včetně darovaných orgánů, krve a tkání, který nedosahuje svého hlavního určeného účinku v lidském těle nebo na jeho povrchu farmakologickými, imunologickými ani metabolickými účinky, jehož funkce však může být takovými účinky podpořena.

Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky (dále jako „ZP MV ČR“) hradí zdravotnické prostředky z veřejného zdravotního pojištění v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jako „ZVZP“).

Rozdělení zdravotnických prostředků

Zdravotnické prostředky lze dělit několika způsoby. Na základě způsobu poskytnutí a úhrady z prostředků veřejného zdravotního pojištění se zdravotnické prostředky rozdělují na

a) Zdravotnické prostředky vystavované na ePoukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku (dále jen ePoukaz) a

b) na zdravotnické prostředky a materiál, který je vykazován a hrazen jako Zvlášť účtovaný materiál (dále jako „ZUM“) na dokladu 03. ZUM je možné vykázat k úhradě pouze společně se zdravotním výkonem, při kterém byl ZUM poskytnut.

Číselník hrazených zdravotnických prostředků na Poukaz sestavuje a vydává Státní ústav pro kontrolu léčiv.
Číselník hrazených ZUM sestavuje a vydává Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky.

Konkrétní výše úhrady za jednotlivé zdravotnické prostředky jsou uvedeny v platné verzi Číselníku zdravotnických prostředků Svazu zdravotních pojišťoven České republiky (dále jako „SZP ČR).

Při úhradě zdravotnických prostředků se ZP MV ČR řídí Metodikou SZP ČR k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR v platném znění.

Od 1. 1. 2026 je povinné předepisování zdravotnických prostředků jedině na ePoukaz, nikoliv na listinný poukaz

Od 1. 1. 2026 podle zákona č. 375/2022 Sb., zákona o zdravotnických prostředcích a diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro, předepisující lékař nebude moci vystavit listinný poukaz. Zdravotnický prostředek bude možné předepsat pouze na ePoukaz. ePoukaz je Poukaz vystavený v elektronické podobě. ePoukaz je velmi podobný eReceptu. Pokud jste si již zvykli používat eRecept, nebude Vám administrace ePoukazu činit problémy. Existují čtyři různé způsoby, jak může ePoukazu pacient získat:

1. Vystavením papírové průvodky, na kterou je možné kromě povinných údajů (identifikátor) doplnit i další údaje, které pacient potřebuje znát.
2. Zasláním e-mailu na adresu pacienta, i v tomto případě je možné doplnit další údaje.
3. Předáním ePoukazu prostřednictvím aplikace v mobilním telefonu či jiném elektronickém zařízení pacienta.
4. Zasláním SMS na mobilní telefon pacienta.

Na ePoukaz lze předepsat jen jeden zdravotnický prostředek – tedy jednu položku (kód) z číselníku zdravotnických prostředků. ePoukaz, stejně jako to bylo u listinného poukazu, lze u výdejce uplatnit do 30 dnů od jeho vystavení, neurčí-li předepisující jinak, nejpozději však do 1 roku.

ePoukaz také nahrazuje Žádanku na zdravotnický prostředek podléhající schválení zdravotní pojišťovnou. V případě zahájení správního řízení ZP MV ČR informuje o průběhu správního řízení nejen cestou ePoukazu dle výše uvedeného zákona č. 375/2022 Sb., ale i v souladu se zákonem č. 500/2004, správní řád. ZP MV ČR tedy zachovává zasílání informací o průběhu správního řízení cestou datové schránky poskytovatele ošetřujícího lékaře, který ePoukaz se schválením vystavil, a především cestou pošty nebo datovou schránkou pojištěnce, který je hlavním účastníkem správního řízení.

Postup v případě změny zdravotní pojišťovny při zapůjčeném zdravotnickém prostředku od ZP MV ČR

Týká se vybraných, tzv. cirkulovatelných zdravotnických prostředků: elektrické a mechanické invalidní vozíky, polohovací postele, BPAPy, CPAPy, lymfoveny apod.

Existují dvě možnosti, jak bude postupováno:

1. Zdravotní pojišťovny se dohodnou na přeúčtování takového zdravotnického prostředku, pojištěnec si ho nechává a nemusí činit žádné další kroky.
2. Pokud se zdravotní pojišťovny na přeúčtování nedohodnou, pojištěnec musí zdravotnický prostředek ZP MV ČR vrátit a u nové pojišťovny si prostřednictvím nové kompletní žádosti zažádat o nový.

Vydávání potvrzení k příspěvku na mobilitu

V rámci novely zákona č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením a změně souvisejících zákonů, s platností od dne 30. 11. 2022, došlo k vložení § 8 (příspěvek na mobilitu pro osobu, která využívá po celý kalendářní měsíc (zpětně) zdravotnický prostředek pro dlouhodobou domácí oxygenoterapii nebo zdravotnický prostředek pro domácí plicní umělou ventilaci), na základě kterého zdravotní pojišťovny vystavují Potvrzení, že pacientovi je takový zdravotnický prostředek hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

ZP MV ČR vystavuje Potvrzení k příspěvku na mobilitu na základě podané Žádosti o potvrzení k příspěvku na mobilitu. Formulář k vyplnění Žádost je ke stažení zde.

Možnosti podání žádosti:

1. Žádost může doručit pojištěnec nebo jeho zástupce na ZP MV ČR osobně na klientské centrum, poštou nebo datovou schránkou; pokud by žádost byla doručena emailem, bude přijata, ale Potvrzení bude odesláno poštou.
2. V případě osobního doručení bude možné potvrzení vydat přímo pojištěnci (zletilému/svéprávnému) anebo jeho zástupci na základě doložení zastupování rodným listem (rodič), rozhodnutím soudu anebo na základě plné moci, která musí být úředně ověřena. Dokládání zastupování není nutné u zástupců/pojištěnců, kteří jsou již jako zástupci pojištěnce v systému ZP MV ČR evidováni (typicky: rodiče – děti apod.).
3. Pokud žádost osobně doručí jiná osoba bez možnosti prokázání zastupování, jak je v předchozím bodě uvedeno (například příbuzný svéprávného plnoletého pojištěnce bez úředně ověřené plné moci), lze žádost převzít, ale Potvrzení bude zasláno poštou.
4. Při odesílání Potvrzení poštou obecně platí, že zásilka je odesílána doporučeně na adresu pojištěnce uvedenou v informačním systému ZP MV ČR nebo na adresu jeho zástupce, který zastupování prokázal dle bodu 2 anebo je jako zástupce pojištěnce již v IS ZP MV ČR veden.
5. Může nastat situace, že na Klientském centru ZP MV ČR nebudou mít možnost vystavit potvrzení na počkání. V tomto případě bude Potvrzení zasláno poštou.

Užitečné odkazy

• Formulář k přidělení elektrického vozíku
• Formulář ke schválení úhrady stehenní protézy se systémem bionického kolenního kloubu
• Formulář k žádosti o úhradu myoelektrické protézy

Aktualizováno dne 31. 12. 2025

ÚZ ZP MV ČR