Preventivní prohlídky

Jedním ze tří základních pilířů prevence jsou preventivní prohlídky. Měly by být pevnou a pravidelnou součástí péče o naše zdraví. I když se totiž cítíte dobře, prohlídky mohou odhalit skryté nebo začínající zdravotní problémy, a tím umožní lékaři zahájit včasnou, odpovídající účinnou léčbu, která je nejen šetrnější s žádnými nebo méně nežádoucími účinky s možností kompletního vyléčení, ale i mnohonásobně méně nákladnější než léčba plně vyvinutého onemocnění v pozdějším stádiu s rizikem doživotních komplikací. Podívejte se na video!

Zde se dozvíte, které preventivní prohlídky můžete využít. Také zjistíte, které jsou hrazené z veřejného zdravotního pojištění a které si naopak v případě zájmu budete muset platit sami. Na mnoho z nich vám přispějeme z Fondu prevence.

Preventivní prohlídky hrazené z veřejného pojištění

Co všechno můžete realizovat bez vlastní úhrady z veřejného zdravotního pojištění? Na jaké preventivní prohlídky máte nárok? Dozvíte se nejen to, v jakém období života a kolik prohlídek můžete u různých lékařů podle jejich zaměření absolvovat. Vysvětlíme vám, jaká konkrétní vyšetření jsou pro vás v rámci prohlídek připravena (samozřejmě opět plně hrazená zdravotním pojištěním) apod.

Kompletní přehled obsahu preventivních prohlídek u dětí i dospělých upravuje vyhláška o preventivních prohlídkách č. 70/2012 Sb., jejíž nové znění vstoupilo v účinnost k 1. 1. 2026.

Nová Úhradová vyhláška MZ ČR se z pohledu preventivních prohlídek zaměřuje nejen na věkové kategorie pojištěnců, ale také na jejich zdravotní anamnézu, podle které je obsah preventivních prohlídek upraven. Standardně je pojištěnec povinen absolvovat preventivní prohlídku u praktického lékaře jednou za dva roky.

Preventivní prohlídky plně hrazené ZP 211

a) Všeobecná preventivní prohlídka pro děti (u praktického lékaře pro děti a dorost)

• 9x za rok (v prvním roce života), za první rok života má miminko nárok na 9 preventivních prohlídek včetně kontroly růstu, zakloubení kyčlí a také zraku a sluchu. Screening zraku se nově provádí mezi 6. a 12. měsícem života. Poté, co se vyklube první zoubek i preventivní stomatologickou prohlídku dvakrát ročně; kontrola povinných očkování, ale i aktivní nabízení očkování doporučená, včetně těch nehrazených z veřejného zdravotního pojištění.
• 1x za rok (v 18 měsících, mezi prvním a druhým rokem života),
• 1x za 2 roky (ve třech letech a v pěti letech až max. do věku 19 let), kontrola zraku včetně testu barvocitu, vyšetření krevních tuků, zhodnocení vývoje a dovedností. Pacienty starší 13 let by lékař měl také poučit o rizicích sexuálního života a dívkám doporučit návštěvu gynekologa.

b) Všeobecná preventivní prohlídka (u všeobecného praktického lékaře),

• 1x za 2 roky,

c) Zubní preventivní prohlídka (u zubního lékaře),

• 1x za rok (v prvním roce života),
• 2x za rok (mezi prvním a patnáctým rokem života),
• 1x za rok od 18 let (+ 1x ročně tzv. pravidelná prohlídka nejdříve po 5 měsících od preventivní prohlídky),
• 2x za rok těhotné ženy.

Lékař při preventivní prohlídce vyšetřuje stav chrupu a parodontu, sliznice a dalších tkání, zjišťuje anomálie v postavení zubů a čelistí, pátrá také po přednádorových či nádorových změnách a zaměřuje se na zjišťování změn v dutině ústní, které by mohly signalizovat jiné onemocnění. Má také pacientovi odstranit zubní kámen a poučit ho o udržování správné ústní a zubní hygieny.

d) Gynekologická preventivní prohlídka (u gynekologa-porodníka),

• 1x za rok.

Preventivní prohlídka u gynekologa se provádí každý rok a je spojena s cytologií, tedy stěrem z děložního čípku a z kontroly prsou.

Ve věku 35, 45 a 55 let se místo cytologie nově dělá vyšetření na HPV, tedy lidský papilomavirus. Jde o vysoce nakažlivý a v lidské populaci rozšířený virus, jehož varianty mohou způsobovat problémy od bradavic až po změny sliznic a nádory.

Kromě toho je součástí prohlídky vyšetření prsou. Lékař by měl klinické vyšetření provést zejména u pacientek, které mají v rodině rakovinu prsu. Ve 45 letech a dále každé dva roky máte také nárok na mamografické vyšetření. Na to by vás měl poslat gynekolog, ale může to udělat i praktický lékař.

A kdy ke gynekologovi poprvé? Doporučuje se před zahájením pohlavního života, kolem 15. roku věku. Součástí první prohlídky je cervikální screening, tedy vyšetření zaměřené na včasné odhalení rakoviny děložního čípku.

Kontrola účasti v mamografickém screeningu.

Vyšetření při všeobecné preventivní prohlídce

Obsahem preventivní prohlídky u praktického lékaře je:

a) doplnění (aktualizace) anamnézy,

b) kontrola provedených očkování (pravidelná i doporučená),

c) kontrola absolvování gynekologické preventivní prohlídky a  či screeningových programů  a programů časného záchytu vážných onemocnění,

d) kompletní fyzikální vyšetření včetně změření krevního tlaku, zjištění indexu tělesné hmotnosti a obvodu pasu a orientačního vyšetření zraku a sluchu,

Zhodnocení rizik z hlediska onkologických onemocnění v anamnéze

e) vyšetření moči,

f) vyšetření EKG (od 40 let u osob s rizikovými faktory už od 30 let),

g) při vstupní všeobecné preventivní prohlídce komplexní laboratorní vyšetření z krve,

h) kontrola a zhodnocení výsledků dalších předepsaných preventivních laboratorních vyšetření z krve z dostupné zdravotnické dokumentace, a doporučení dalších podle věku a rizika v anamnéze 

i) u pacientů ve věkovém rozmezí od 45 let do 61 let doporučení preventivního očního vyšetření,

j) zhodnocení fyzikálního a laboratorního nálezu, provedení diagnostického souhrnu, vyhodnocení individuálního kardiovaskulárně-metabolicko-renálního rizika pacienta, popř. zařazení do managementu chronických onemocnění; návrh doporučených očkování a poučení pacienta.

ZP MV ČR - jediná zkratka pro vaše zdraví

 

Modelový příklad

Preventivní prohlídka u pojištěnců do 40 let

• Vstupní prohlídka

  - EKG vyšetření při první prohlídce u všeobecného praktického lékaře,

  - komplexní laboratorní vyšetření.

• EKG vyšetření

  - u pojištěnců bez rizikových faktorů je EKG prováděno 1x za čtyři roky od 40 let,

  - pod touto hranicí je hrazeno opakovaně u osob s rizikem kardiovaskulárního onemocnění ve 30 letech a dále ve stanovených intervalech.

• Krevní obraz a hodnoty tuků v krvi (lipidogram)

  - během preventivní prohlídky ve 25 a 30 letech a dále ve čtyřletých intervalech až do 40 let věku,

  - hodnoty glykémie jsou kontrolovány 1x za 2 roky u osob mladších 40 let.

• Ukazatele ledvinných funkcí

  - jsou kontrolovány u pojištěnců s kardiovaskulárním onemocněním, cukrovkou a vysokým krevním tlakem ve dvouletém intervalu bez omezení věku.

Pojištěnci od 40 do 50 let

• Laboratorní vyšetření lipidogramu a krevní obraz

  - 1x za 2 roky.

• EKG vyšetření

  - u rizikových pacientů 1x za 2 roky,

  - pojištěnci bez kardiovaskulárních rizik 1x za 4 roky.

• Vyšetření ukazatelů ledvinných funkcí

  - pojištěnci s kardiovaskulárním onemocněním, cukrovkou a vysokým krevním tlakem,

  - 1x za 2 roky bez omezení věku.

• Vyšetření funkce jater

  - pojištěnci s rizikovými faktory pro chronická jaterní onemocnění (nadváha, cukrovka nebo při větší konzumaci alkoholu),

  - od 45 let 1x za 2 roky.

• Vyšetření lipoproteinu

  - u žen od 45 let v menopauze.

• Vyšetření PSA

  - u mužů od 45 let.

• Doporučení na komplexní oční

  - od 45 – 61 let.

• Test okultního krvácení

  - od 45 let.

Kontrola účasti ve screeningových programech.

Pojištěnci nad 50 let

• Vyšetření ukazatelů ledvinných funkcí

  - 1x za 2 roky.

• Vyšetření hladiny lipoproteinu

  - ženy po menopauze.

• Vyšetření hladiny NT-proBNP (diagnostika srdečního selhání)

  - při obezitě, diabetem, rodinné anamnéze srdečního selhání atp.

• Stanovení rizika demence

  - u všech pojištěnců ve věku od 60 let a celkové geriatrické zhodnocení od 70 let.

• Vyšetření hustoty kostí (osteoporoza)

Od 65 let

• Doporučení na oční vyšetření

  - od 45 do 61 let

• Doporučení na CT hrudníku

  - u silných kuřáků od 54 let

• Kontrola účasti ve screeningových programech

Podrobnější informace k rozsahu vyšetření spojených s preventivní prohlídkou u všeobecné preventivní prohlídce vám při každé pravidelné prohlídce sdělí váš praktický lékař nebo si plný rozsah můžete přečíst zde.