Černý kašel

Černý (také dávivý) kašel neboli pertuse je vysoce nakažlivé onemocnění dýchacích cest způsobené bakterií Bordetella pertussis. Je rozšířené v celém světě, nejvíce ale v rozvojových zemích. Nejvíce nemocných je hlášeno ve věku 15–19 let, nejnebezpečnější je nemoc pro děti mladší 4 měsíců. 

Do roku 1958, kdy bylo u nás zavedeno plošné očkování, dosahovaly počty nakažených desetitisíců ročně. Následně klesaly až na 5-48 případů ročně až do roku 1992, od roku 1993 pak můžeme pozorovat opět vzestupný trend.

Inkubační doba je 6-21 dní, trvání nemoci je obvykle 6-8 týdnů, ale i déle. Přenos probíhá kapénkovou cestou. Nakažlivost je nejvyšší v prvním, tzv. katarálním stadiu nemoci, které trvá cca 2 týdny. V této fázi se objevuje rýma a pokašlávání, tedy příznaky, které neprozrazují závažnost onemocnění. Ve druhé fázi (paroxysmální) již dochází k typickým záchvatům dráždivého kašle, který nemocného značně vyčerpává; může se dostavit také zvracení či cyanóza (promodrání) z nedostatku kyslíku. Toto stadium může trvat 1-2 měsíce, nakažlivost postupně klesá. Třetí stadium je pak rekonvalescence, kdy se postupně snižuje četnost záchvatů. Léčba probíhá pomocí antibiotik a podpůrné léčby.

Očkování

Účinnou prevencí je očkování, které je u nás součástí hexavakcíny. Pro přeočkování je možné využít:

• Adacel – kombinovaná vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli určená pro osoby od 4 let věku. Očkuje se jednou dávkou.
• Adacel Polio - kombinovaná vakcína proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli a dětské obrně určená pro osoby od 3 let věku. Očkuje se jednou dávkou.
• Boostrix - kombinovaná vakcína proti záškrtu, tetanu, černému kašli je určena pro osoby od 4 let věku. Očkuje se jednou dávkou.

Vzhledem k tomu, že novorozenci ještě nemohou být očkováni proti černému kašli, ale zároveň je pro ně nemoc vysoce nebezpečná, doporučuje se očkování těhotným ženám, a to nejlépe během třetího trimestru a nejpozději dva týdny před očekávaným porodem, což zajišťuje dítěti imunitu během prvních dvou měsíců života.