Transparentnost, efektivita, stabilita a odpovědnost. ZP MV ČR nastavuje nový styl řízení
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR vstupuje do nové etapy fungování. Pod vedením generálního ředitele MUDr. Ondřeje Felixe, MBA, LL.M.
[více]- Co je EHIC a kde se používá?
Evropský průkaz zdravotního pojištění, tj. European Health Insurance Card (EHIC) je doklad, jehož prostřednictvím jeho držitel prokazuje nárok na bezplatné čerpání lékařské péče během dočasného/turistického pobytu v členských zemích EU, ESVO (Island, Lichtenštejnsko, Norsko, Švýcarsko) a ve Velké Británii, a to v nezbytném rozsahu a za stejných podmínek, jako je poskytována pojištěncům těchto zemí. V rámci ČR je EHIC používán současně jako národní průkaz k prokazování u českých lékařů a je vydáván jak občanům ČR, tak i těm cizím státním příslušníkům, kteří jsou občany EU, ESVO či Velké Británie, popřípadě i dalším, na jejichž situaci lze aplikovat koordinační nařízení EU.
Většina pojištěnců ZP MV ČR o vydání průkazu žádat nemusí, neboť je vystaven automaticky při zahájení pojistného vztahu.
- Jaké zdravotní služby patří do nezbytné péče, kterou mohu čerpat na EHIC v zahraničí?
Za nezbytnou zdravotní péči se považuje péče, jejíž potřeba nastala během dočasného/turistického pobytu ve státech EU, ESVO (Island, Lichtenštejnsko, Norsko, Švýcarsko) či ve Velké Británii a její poskytnutí je nezbytné z lékařského hlediska (tj. zejména, jako důsledek náhlého onemocnění či úrazu). Nejde tedy o zdravotní péči, za níž pojištěnec cíleně vycestoval. Péče musí být poskytována tak, aby se pojištěnec nemusel vracet do země pojištění dříve, než zamýšlel.
Tato nezbytná lékařská péče na EHIC je ale čerpána za stejných podmínek jako mají tamní pojištěnci – pokud tedy tamní pojištěnci za poskytování péče připlácí (spoluúčast pojištěnce), ponese tento náklad i český pojištěnec.
Přes EHIC není možné hradit ani náklady na převoz do ČR, zásahy horské služby apod. Z toho důvodu je žádoucí mít uzavřeno komerční cestovní pojištění pro dané územní a předpokládané aktivity.
- Kromě průkazu EHIC vydáváte i jiné průkazy?
Ano. Průkaz pojištěnce EHIC (tj. European Health Insurance Card) je vydáván pojištěným občanům ČR, příslušníkům jiných států EU, ESVO či Velké Británie, jakož i občanům jiných států, na jejichž životní situaci (resp. na jejich pobyt v rámci EU) lze aplikovat koordinační nařízení EU. V ostatních případech (například osoby z tzv. třetích států, které pracují v ČR na základě krátkodobého pracovního víza) dostávají pojištěnci jiný typ průkazu, který jim garantuje ošetření pouze v rámci ČR.
Dále existuje speciální typ průkazu pro osoby, které jsou pojištěny v zahraničí (ve státech EU; ESVO: Island, Lichtenštejnsko, Norsko, Švýcarsko; či ve Velké Británii) u zahraniční zdravotní pojišťovny, ale v rámci ČR dočasně pobývají a zaregistrují se u vybrané české zdravotní pojišťovny takzvaně výpomocně. Vzory průkazů lze nalézt zde.
- Vyprší mi platnost průkazu pojištěnce (EHIC). Dostanu nový automaticky nebo musím někde žádat?
Ve většině případů je zasílán nový průkaz automaticky – k tomu dochází u pojištěnců, u nichž není nutné ověřovat, zda trvají důvody pro jejich setrvání v systému veřejného zdravotního pojištění v ČR (zejména občané ČR či cizinci s trvalým pobytem v ČR). Zde je zasílán automaticky nový průkaz na další období 10 let, a to cca 1 – 2 měsíce před ukončením platnosti stávajícího průkazu. Pokud by nedošlo k jeho doručení, neváhejte nás kontaktovat.
- Jsem na dovolené v zahraničí a zapomněl/a jsem si vzít s sebou průkaz EHIC. Co mám dělat?
Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC), tedy plastová karta, má i svoji papírovou podobu a to „Potvrzení dočasně nahrazující průkaz EHIC“. Toto potvrzení, stejně jako samotný plastový průkaz EHIC, má náležitosti dané koordinačními nařízeními EU a je proto využitelné při čerpání péče ve státech EU, ESVO či ve Velké Británii ve stejném rozsahu jako EHIC.
Toto potvrzení vám můžeme zaslat na váš email. Vizuální podoba platného průkazu je též k nahlédnutí v rámci naší mobilní aplikace ZP211.
- Mám od vás nově vystavené „Potvrzení dočasně nahrazující průkaz EHIC“, ale lékař se dožaduje předložení plastového průkazu. Je to v pořádku?
Ne, není. I dle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, vydává zdravotní pojišťovna pojištěncům průkaz pojištěnce nebo náhradní doklad. Rovněž tak pacient se při ošetření má povinnost prokázat platným průkazem pojištěnce nebo náhradním dokladem vydaným příslušnou zdravotní pojišťovnou. Námi vydané Potvrzení dočasně nahrazující EHIC je tedy relevantním dokladem a lékař jej musí akceptovat.
- Jak mám postupovat při ztrátě nebo poškození průkazu?
Oznámit tuto skutečnost můžete na libovolném klientském centru, kde si rovnou dojednáte způsob zaslání či vyzvednutí nového průkazu. Na některých klientských centrech vám bude vydán nový průkaz na počkání (klientská centra, kde je možné průkaz získat ihned, jsou označena v přehledu pracovišť příslušným symbolem). Dále je možné tuto situaci řešit prostřednictvím eKomunikace (více o službě eKomunikace zde) a průkaz Vám bude následně odeslán na adresu místa pobytu či oznámenou náhradní (korespondenční) adresu.
- Změnila jsem před časem příjmení a poslali jste mi automaticky nový průkaz. Nyní byla změna příjmení provedena i u mého nezletilého syna a je to už měsíc a nový průkaz mu dosud nedorazil. Co se mohlo stát?
ZP MV ČR přebírá automaticky změny údajů, včetně příjmení, ze základního registru obyvatel (ROB) a eviduje je do svého systému. Na průkazu pojištěnce je ale kromě jména, příjmení a údajů o platnosti a vydávající instituci i velmi důležitý identifikační údaj, kterým je číslo pojištěnce. Číslem pojištěnce je u občanů ČR české rodné číslo. Bohužel v ROB není rodné číslo uváděno a neboť v případě dětí často dochází i k vydání nového rodného listu s novým rodným číslem, v zájmu opatrnosti nejsou průkazy dětem po změně příjmení zasílány automaticky, ale až na základě doložení/ověření, že rodné číslo je nadále platné.
