Přejít k hlavnímu obsahu

Povinnosti pojištěnce

Pojištěnec má zejména tyto povinnosti: 

  • Plnit oznamovací povinnost vůči své zdravotní pojišťovně, a to dle § 10 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Zdravotní pojišťovně je nutné oznamovat především události mající vliv na hrazení pojistného, tedy:
    • skutečnosti rozhodné pro vznik nebo zánik povinnosti státu platit za pojištěnce pojistné, tj. že se pojištěnec stal/přestal být poživatelem důchodu, uchazečem o zaměstnání, nezaopatřeným dítětem a podobně, a to do 8 dnů  – více informací o situacích, kdy za pojištěnce hradí pojistné stát, naleznete zde
    • zahájení či ukončení samostatné výdělečné činnosti do 8 dnů ode dne, kdy pojištěnec činnost zahájil/ukončil (pojištěnec podnikající na základě živnostenského oprávnění může tuto povinnost splnit prostřednictvím živnostenského úřadu – vyplněním Jednotného registračního formuláře).
    • situaci, kdy se pojištěnec stal osobou bez zdanitelných příjmů – bližší informace k této kategorii plátce zde.
  • Sdělit v den nástupu do zaměstnání svému zaměstnavateli, u které zdravotní pojišťovny je pojištěn, a rovněž následně i změnu zdravotní pojišťovny v průběhu zaměstnání.
  • Hradit příslušné zdravotní pojišťovně pojistné, pokud zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, nestanoví jinak.
  • Poskytnout součinnost při poskytování zdravotních služeb a kontrole průběhu individuálního léčebného postupu a dodržovat poskytovatelem stanovený léčebný režim.
  • Prokazovat se při poskytování zdravotních služeb platným průkazem pojištěnce nebo náhradním dokladem vydaným příslušnou zdravotní pojišťovnou a oznámit zdravotní pojišťovně případnou ztrátu či poškození průkaz, a to do 8 dnů.
  • Vrátit do osmi dnů příslušné zdravotní pojišťovně průkaz pojištěnce při:
    • zániku zdravotního pojištění;
    • změně zdravotní pojišťovny;
    • dlouhodobém pobytu v cizině dle § 8 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb.
  • Oznámit příslušné zdravotní pojišťovně změny rodného čísla, a to do 30 dnů ode dne, kdy byla změna provedena. V případě, že u pojištěnce došlo ke změně jména, příjmení nebo trvalého pobytu, popřípadě adresy pro doručování, a tuto informaci nemůže zdravotní pojišťovna čerpat ze základního registru obyvatel (pojištěnec není veden v základním registru obyvatel, popřípadě v důsledku předchozího neplnění oznamovací povinnosti pojištěncem nedošlo k jeho plnému ztotožnění se základními registry), je pojištěnec povinen změnu nahlásit do 30 dnů přímo zdravotní pojišťovně.
  • Oznámit adresu faktického místa pobytu na území České republiky, pokud se pojištěnec v místě trvalého (úředního) pobytu nezdržuje.
  • Oznámit změny důchodu/invalidity rozhodné pro výpočet sníženého limitu doplatků za léčiva dle § 16b zákona č. 48/1997 Sb. Více informací o doplatcích zde

Více informací o právech a povinnostech pojištěnce naleznete v § 10, § 11 a souvisejících zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění v  platném znění. Práva a povinnosti plátců pojistného upravuje dále zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění.

Pokud potřebujete poradit, obraťte se kdykoliv na pracovníky našich klientských centrech nebo infolinku 844 211 211* (Cena hovoru je 2,32 Kč bez DPH/minutu, z čehož volající hradí pouze 0,99 Kč bez DPH/minutu)

Aktuality

samotest

Ukončení provozu portálu Samotesty-covid.cz

23. 9. 2021 | #Pojištěnci | #Plátci

Vážení zaměstnavatelé,    k 30. září 2021 dojde k ukončení provozu portálu všech zdravotních pojišťoven Samotesty-covid.cz, který sloužil pro odesílání žádostí o příspěvek na částečnou kompenzaci nákladů na samotestování ve firmách a u OSVČ.

[více]
ruce

Pacientů s alzheimerem přibývá. Většina z nich se o své diagnóze nedozví včas

21. 9. 2021 | #Pojištěnci | #Plátci | #Poskytovatelé

Podle Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) se loňský počet jejích klientů s Alzheimerovou chorobou zvýšil o 6 %. Alarmující je, že drtivá většina pacientů je diagnostikována pozdě nebo o své nemoci vůbec neví. Riziko onemocnění se přitom zvyšuje s věkem – předcházet mu pomáhá především vyvážená strava a zdravý životní styl.

[více]

Aby vám neutekla žádná naše slevová akce nebo nabídka,
sledujte nás na Facebooku nebo Instagramu

Dále z 211