Virová hepatitida B

Virová hepatitida B je infekční zánět jater, způsobuje ji virus hepatitidy B (HBV). Na rozdíl od hepatitidy A se nepřenáší kapénkami ani dotykem, nýbrž tělními tekutinami; krví či při pohlavním styku, a také při porodu z matky na dítě. Inkubační doba je nejčastěji 60-90 dní, ale může být až 180 dní. Vyskytuje se po celém světě, nejvíce v oblastech subsaharské Afriky a jihovýchodní Asie.

Příznaky nemoci jsou zejména únava, zvýšená teplota, nevolnost, bolesti břicha a svalů, může být i „žloutenka“ (neboli ikterus, zežloutnutí kůže a očního bělma), ale nemusí. U 5-10 procent pacientů přechází nemoc do chronicity a může skončit např. cirhózou nebo rakovinou jater. Čím mladší je nakažený člověk, tím je větší pravděpodobnost, že se onemocnění stane chronickým. Nemocný je infekční několik týdnů před objevením příznaků a po celou dobu akutního onemocnění, chronická hepatitida B je pak infekční celý život.

Počty nemocných na našem území dosahovaly ještě v 90. letech minulého století tisíců ročně, díky národní vakcinační strategii a režimovým opatřením ve zdravotnictví počty klesaly, v posledních letech jsou to desítky případů. 

Vzhledem ke způsobu přenosu je rizikový zejména nechráněný sex, případě používání stejných jehel v případě uživatelů drog. Ale jedná se také např. o žiletky, jehly při tetování nebo kontaminované nástroje na manikúru či pedikúru. Dříve docházelo také k přenosu ve zdravotnických zažízeních, a to kvůli nedostatečně sterilizovaným jehlám a jiným nástrojům. 

Očkování proti virové hepatitidě B je obsaženo v hexavakcíně. Očkování je hrazeno státem vybraným skupinám (např. zdravotníkům), a to samostatnou vakcínou proti hepatitidě B, zaměstnancům a příslušníkům základních složek integrovaného záchranného systému (kombinovaná vakcína prroti hepatitidě A + B). Případně se lze nechat naočkovat za vlastní úhradu a je možné získat příspěvek. K dispozici jsou následující vakcíny:

• Engerix pro dospělé - je určena pro dospělé a mladistvé od 16 let. Očkuje se třemi dávkami v následujícím rozestupu: první dávka se aplikuje ve zvolený den, druhá dávka za jeden měsíc a třetí dávka se aplikuje za šest měsíců po první dávce. Případně zrychlené schéma, podrobně zde.
• Fendrix - je určena pro dospělé a mladistvé pacienty od 15 let s ledvinovou nedostatečností a před nebo během hemodialýzy. Celkem se očkuje čtyřmi dávkami: první dávka ve zvolený den, druhá dávka za jeden měsíc po první dávce, třetí dávka za dva měsíce po první dávce a čtvrtá dávka šest měsíců po první dávce. Více zde.
• Twinrix pro dospělé - je určena pro osoby od 16 let věku. Očkuje se třemi dávkami: první dávka se aplikuje ve zvolený den, druhá dávka se aplikuje za jeden měsíc a třetí dávka se aplikuje za šest měsíců po první dávce. Více zde.