Výsledky vyhledávání

Edukační pobyty pro klienty s diabetem I. typu

Přispíváme až 2 000 Kč pojištěncům s onemocněním diabetes mellitus I. typu na edukační pobyty v trvání minimálně 3 dny (2 noci), které jsou organizované pacientskými organizacemi, jako např. Sdružení rodičů a přátel diabetických dětí a Aliance pacientů s diabetem ČR, z.s., s odborným edukačním programem realizovaným ve spolupráci s diabetology klinických pracovišť, nebo diabetologických ambulancí.

Na pobytech typu táborů pro děti, probíhají různou formou po celý den edukace. Děti se stále učí, např. 4x denně mají "ambulanci'" před snídaní, obědem, večeří, druhou večeří, kdy společně s lékařem řeší glykemie před jídlem a aplikací inzulínu. Lékař jim neurčuje, co mají udělat, ale situaci s dítětem rozebírá a vede ho k tomu, aby samo - podle věku - řeklo momentální řešení, které lékař potvrdí nebo opraví. Edukace probíhají stále při řešení jakéhokoli výkyvu glykemie především při sportu a po jídle. Děti mají možnost ptát se na vše, co je zajímá nebo trápí. V noci je zdravotníci min. 2x kontrolují a opět řeší momentální stav glykemie tak, aby předešli akutním komplikacím. 

Pobyty pro dospělé pacienty s diabetem jsou realizovány s intenzivnější edukací formou přednášek a workshopů na témata pomáhající osvětlit optimální přístup k léčbě a odpovědnost za spolupráci při léčbě. Cílem je zisk znalostí a dovedností potřebných pro zvládání běžných i nestandardních situací s diabetem na inzulinoterapii. Formy mohou být různé od menších skupinových pobytů po vzdělávací kongresy. Od prodloužených víkendů po týdenní pobyty.

Vyplacení příspěvku je podmíněno potvrzením organizátora o účasti, úhradě a absolvovaném edukačním programu žadatele a potvrzením garanta projektu (Aliancí pacientů s diabetem ČR, z.s.).

TIP: Podívejte se na kompletní nabídku pro klienty s diabetem (ke stažení v pravé části stránky)

Možnost postoupení příspěvku

Vážení klienti, od 1. června 2025 již není možné postoupit základní příspěvek dospělého dítěti. Děkujeme za pochopení.  

Podání žádosti o příspěvek

Doporučujeme podávat žádost o příspěvek přednostně prostřednictvím E-komunikace. Návod si můžete stáhnout v pravé části stránky. Při podání ostatními způsoby doporučujeme vyplnit formulář žádosti (také ke stažení vpravo na stránce) na počítači a potom případně vytisknout. Urychlí se tím zpracování a následné proplacení příspěvku. Děkujeme!

Sportovní preventivní prohlídka

Přispíváme dospělým až 500 Kč na preventivní prohlídku, kterou vyžadují sportovní kluby a svazy.

Obsahem prohlídky je zpravidla základní interní vyšetření, základní anamnéza, zhodnocení rozboru krve a vyšetření moči, základní vyšetření pohybového aparátu, antropometrie, popř. klidová spirometrie; určení tělesné skladby bioimpedanční metodou, klidové i zátěžové EKG (na běžeckém pásu nebo cyklotrenažeru).

Prohlídku provádí praktický lékař nebo lékař v oboru tělovýchovné lékařství.

Podmínka splněné preventivní prohlídky

Tento příspěvek je u dospělých pojištěnců podmíněn absolvováním preventivní prohlídky u praktického lékaře, a to v době od 1. ledna 2023 do podání žádosti o příspěvek.

Příspěvek bude klientovi uhrazen až po ověření vykázání výkonu preventivní prohlídky z veřejného zdravotního pojištění. Vzhledem ke zpoždění při vykazování žádáme klienty o trpělivost!

Nejste si jistí, kdy jste byli na preventivní prohlídce? Výpis vykázané péče naleznete v E-komunikaci, oddíl Pojištěnec, Výpis osobního účtu. Kompletní návod najdete v pravé části stránky.

Preventivní prohlídkou u praktického lékaře pro dospělé se pak rozumí rozsah uvedený ve vyhlášce č. 70/2012 Sb:

Provádí se 1x za dva roky (po uplynutí 23 měsíců). Týká se všech od 18 let, resp. nejpozději při dovršení 19 let se musí každý zaregistrovat u praktického lékaře pro dospělé.

Obsahem prohlídek je doplnění anamnézy, lékař/ka zjišťuje onemocnění v rodině, dřívější onemocnění, pracovní zatížení, návyky a předpokládaná zdravotní rizika. Zkontroluje očkování proti tetanu, případně jiná očkování. Prohlídka je zaměřená na kompletní fyzikální vyšetření včetně změření krevního tlaku, zjištění indexu tělesné hmotnosti, vyšetření moči, orientačního vyšetření zraku, sluchu a kůže. Součástí je i onkologická prevence zaměřená na zhodnocení rizik z hlediska rodinné, pracovní i osobní anamnézy. Při podezření na onkologické onemocnění nebo při pozitivní rodinné anamnéze se provádí vyšetření per rectum, u mužů klinické vyšetření varlat, u žen od 25 let klinické vyšetření prsu, a to spolu s poučením o samovyšetření.

Podání žádosti o příspěvek

Od 1. června 2025 je možné podat žádost o tento příspěvek pouze elektronicky, tedy prostřednictvím E-komunikace nebo datovou schránkou. Do E-komunikace je možné se přihlásit pomocí NIA, BankID nebo požádat o přístup (PIN a heslo).
Návod na podání žádosti si můžete stáhnout v pravé části stránky. 
Při podání ostatními způsoby doporučujeme vyplnit formulář žádosti (také ke stažení vpravo na stránce) na počítači a potom případně vytisknout. Urychlí se tím zpracování a následné proplacení příspěvku. Děkujeme!

Možnost zastupování pojištěnce

Víte, že si můžete zařídit zastupování nejen dítěte, ale také třeba rodičů nebo jiných rodinných příslušníků? Za zastupovanou osobu pak můžete kromě jiného podat žádost o příspěvek.
Co je k tomu potřeba? Plná moc a čestné prohlášení k zastupování (oboje ke stažení v pravé části stránky). Zastupování lze také nastavit v Samoobsluze E-komunikace, pak není potřeba čestné prohlášení.

Nejste ještě očkovaní proti klíšťové encefalitidě? Už to neodkládejte!

Největší výskyt klíšťat je pozorován v období od března do června a dále na podzim – až do příchodu prvních mrazů. Klíště může být aktivní už při teplotách nad 5°C. V naší zemi je hlášen nejvyšší počet případů klíšťové encefalitidy ze všech zemí Evropské unie.

Za hranou rizikového pití alkoholu je přes milion Čechů. Léčba závislostí stojí pojišťovnu ročně půl miliardy korun

Nadměrná spotřeba alkoholu a rizikové pití. V České republice má k závislosti na alkoholu nakročeno více než 1,5 milionu lidí. Závislí na alkoholu přitom umírají v průměru o 24 let dříve než běžná populace.

Nutriční poradenství v souvislosti se specifickou dietou

Přispíváme až 2 000 Kč klientům, kteří potřebují sestavit jídelníček s ohledem na např. nově zjištěnou potravinovou intoleranci nebo alergii:

• lepek – při diagnostikované celiakii, dg. K 90.0, K 90.2
• bílkoviny – při diagnostikované fenylketonurii (E 70.0), nemocí javorového sirupu (E 71.0), homocystiunrii (E72.1), tyrosinémii (E70.2), poruše cyklu močoviny (E 72) a isovalerové acidurii, propionové a methylmalonové aciduriiglutarové acidurii typ 1 (E72)
• bílkoviny – při alergii na bílkovinu kravského mléka (ABKM) (Z71.3)
• laktózu – při intoleranci laktózy (E 73)

TIP: Nutričního terapeuta naleznete např. zde.

Pozor, tuto službu je třeba využívat už s potvrzenou diagnózou od lékaře! Nutriční terapeut diagnózu neurčuje ani ji nemůže potvrdit. 

Možnost postoupení příspěvku

Vážení klienti, od 1. června 2025 již není možné postoupit základní příspěvek dospělého dítěti. Děkujeme za pochopení.  

Podání žádosti o příspěvek

Doporučujeme podávat žádost o příspěvek přednostně prostřednictvím E-komunikace. Návod si můžete stáhnout v pravé části stránky. Při podání ostatními způsoby doporučujeme vyplnit formulář žádosti (také ke stažení vpravo na stránce) na počítači a potom případně vytisknout. Urychlí se tím zpracování a následné proplacení příspěvku. Děkujeme!

Genetické vyšetření při užívání hormonální substituce pro ženy od 45 let

Přispíváme až 500 Kč na preventivní vyšetření rizika tromboembolické nemoci (TEN) při užívání hormonální antikoncepce ženám od 45 let (počítáno dle data narození) při užívání hormonální substituce. 

Podmínka splněné preventivní prohlídky

Tento příspěvek je u dospělých pojištěnců podmíněn absolvováním preventivní prohlídky u praktického lékaře, a to v době od 1. ledna 2023 do podání žádosti o příspěvek.

Příspěvek bude klientovi uhrazen až po ověření vykázání výkonu preventivní prohlídky z veřejného zdravotního pojištění. Vzhledem ke zpoždění při vykazování žádáme klienty o trpělivost!

Nejste si jistí, kdy jste byli na preventivní prohlídce? Výpis vykázané péče naleznete v E-komunikaci, oddíl Pojištěnec, Výpis osobního účtu. Kompletní návod najdete v pravé části stránky.

Preventivní prohlídkou u praktického lékaře pro dospělé se pak rozumí rozsah uvedený ve vyhlášce č. 70/2012 Sb:

Provádí se 1x za dva roky (po uplynutí 23 měsíců). Týká se všech od 18 let, resp. nejpozději při dovršení 19 let se musí každý zaregistrovat u praktického lékaře pro dospělé.

Obsahem prohlídek je doplnění anamnézy, lékař/ka zjišťuje onemocnění v rodině, dřívější onemocnění, pracovní zatížení, návyky a předpokládaná zdravotní rizika. Zkontroluje očkování proti tetanu, případně jiná očkování. Prohlídka je zaměřená na kompletní fyzikální vyšetření včetně změření krevního tlaku, zjištění indexu tělesné hmotnosti, vyšetření moči, orientačního vyšetření zraku, sluchu a kůže. Součástí je i onkologická prevence zaměřená na zhodnocení rizik z hlediska rodinné, pracovní i osobní anamnézy. Při podezření na onkologické onemocnění nebo při pozitivní rodinné anamnéze se provádí vyšetření per rectum, u mužů klinické vyšetření varlat, u žen od 25 let klinické vyšetření prsu, a to spolu s poučením o samovyšetření.

Podání žádosti o příspěvek

Doporučujeme podávat žádost o příspěvek přednostně prostřednictvím E-komunikace. Návod si můžete stáhnout v pravé části stránky. Při podání ostatními způsoby doporučujeme vyplnit formulář žádosti (také ke stažení vpravo na stránce) na počítači a potom případně vytisknout. Urychlí se tím zpracování a následné proplacení příspěvku. Děkujeme!

Stomatologie

ZP MV ČR hradí zdravotní služby ve stomatologii dle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změna a doplnění souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „ZVZP“). Hrazené stomatologické výkony Všechny hrazené stomatologické výkony jsou obsaženy v úhradové vyhlášce Ministerstva zdravotnictví České republiky pro rok 2025. Jedná se o seznam diagnostických a léčebných postupů za použití standardních materiálů (viz níže tabulka Výše úhrad ambulantních stomatologických služeb – stomatologických výkonů hrazených z veřejného zdravotního pojištění). U těchto výkonů je

Dentální hygiena pro dospělé

Přispíváme až 500 Kč na dentální hygienu včetně nácviku (instruktáž) správného čištění chrupu v rámci nehrazené služby.

Akceptujeme: dentální hygienu nehrazenou z veřejného zdravotního pojištění, prováděnou dentální hygienistkou nebo stomatologem.
Na dokladu musí být uveden přesný účel platby – dentální hygiena, včetně nácviku (instruktáž) dentální hygieny.
Požadujeme na doklad uvést jméno dentální hygienistky kvůli identifikaci (většinou pracuje pod IČO stomatologa).

Neakceptujeme: 

• provedení částečné dentální hygieny stomatologem v rámci hrazené zdravotní služby
• zákroky, ošetření, výrobky a materiál v rámci ošetření u stomatologa
• nákup přípravků pro dentální hygienu (např. zubní a mezizubní kartáčky, zubní pasty, ústní vody apod.)
• bělení zubů

Podmínka splněné preventivní prohlídky

Tento příspěvek je u dospělých pojištěnců podmíněn absolvováním preventivní prohlídky u stomatologa, případně preventivní prohlídky u praktického lékaře, a to v době od 1. ledna 2024 do podání žádosti o příspěvek.

Příspěvek bude klientovi uhrazen až po ověření vykázání výkonu prohlídky z veřejného zdravotního pojištění. Vzhledem ke zpoždění při vykazování žádáme klienty o trpělivost! 

Nejste si jistí, kdy jste byli u zubaře nebo praktického lékaře? Výpis vykázané péče naleznete v E-komunikaci, oddíl Pojištěnec, Výpis osobního účtu. Kompletní návod najdete v pravé části stránky.

Podání žádosti o příspěvek

Od 1. června 2025 je možné podat žádost o tento příspěvek pouze elektronicky, tedy prostřednictvím E-komunikace nebo datovou schránkou. Do E-komunikace je možné se přihlásit pomocí NIA, BankID nebo požádat o přístup (PIN a heslo).
Návod na podání žádosti si můžete stáhnout v pravé části stránky. 
Při podání datovou schránkou využijte formulář žádosti v pravé části stránky. Děkujeme!

Možnost zastupování pojištěnce

Víte, že si můžete zařídit zastupování nejen dítěte, ale také třeba rodičů nebo jiných rodinných příslušníků? Za zastupovanou osobu pak můžete kromě jiného podat žádost o příspěvek.
Co je k tomu potřeba? Plná moc a čestné prohlášení k zastupování (oboje ke stažení v pravé části stránky). Zastupování lze také nastavit v Samoobsluze E-komunikace, pak není potřeba čestné prohlášení.

Léčebně ozdravné pobyty (LOP) - lázeňské

Zdravotní pojišťovna 211 v roce 2025 přispěje až 20 000 Kč dětem do 18 let s chronickými respiračními nebo dermatologickými onemocněními na lázeňský pobyt v trvání alespoň 15 dní (14 nocí), který není hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Pobyt dítěte je hrazen přímo lázním.

POZOR, nejedná se o lázeňskou léčebně rehabilitační péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění. Informace o ní najdete zde.

Příjem návrhů na zařazení dětí na LOP byl v tomto roce již ukončen.

Služby laktační poradkyně, analýza a nákup mateřského mléka

Přispíváme až 3 000 Kč pojištěnkám, které jsou v roce 2025 těhotné, nebo od 1. ledna 2025 do 31. prosince 2025 porodily, na:

• služby laktační poradkyně
• nákup mateřského mléka
• analýzu mateřského mléka

Navíc až 500 Kč pro každého novorozence z vícečetného těhotenství, více zde.
 

Podání žádosti o příspěvek

Doporučujeme podávat žádost o příspěvek přednostně prostřednictvím E-komunikace. Návod si můžete stáhnout v pravé části stránky. Při podání ostatními způsoby doporučujeme vyplnit formulář žádosti (také ke stažení vpravo na stránce) na počítači a potom případně vytisknout. Urychlí se tím zpracování a následné proplacení příspěvku. Děkujeme!