Podmínky pro čerpání preventivních programů

Které příspěvky lze čerpat

Každý pojištěnec může při splnění podmínek čerpat z každého programu až do maximální částky. 

Nabídku všech preventivních programů najdete zde. Maximální částka je uvedena u každého programu nahoře na stránce. Programy se člení na jednotlivé položky (příspěvky), ty mají také uvedenu maximální částku a specifické podmínky, které jsou nadřazeny těmto základním.

Některé příspěvky lze čerpat pouze jednorázově, zpravidla ty, kde je maximální částka 500 Kč. Ostatní příspěvky lze čerpat vícekrát až do maximální částky (dočerpávat). Tato možnost je uvedena ve specifických podmínkách příspěvků.

Jak a kdy podat žádost

Žádosti o příspěvky lze podávat od 5. ledna 2026, zpracovávány budou od 12. ledna 2026. Žádost lze podat následujícími způsoby:

Listinnou cestou

• Osobně nebo do sběrného boxu či schránky na kterémkoli klientském centru
• Poštou na adresu ZP MV ČR, P. O. BOX 95, Olomouc 2, 772 00

Elektronickou cestou

• Prostřednictvím eKomunikace
• Datovou schránkou 9swaix3
• E-mailem na info@zpmvcr.cz - pouze se zaručeným elektronickým podpisem založeným na kvalifikovaném certifikátu pro elektronický podpis nebo kvalifikovaným elektronickým podpisem
• Podání žádosti na kontaktním místě České pošty (ePodání)

Žádost o některé příspěvky lze podat pouze elektronickou cestou, to je vždy uvedeno ve specifických podmínkách příspěvku.
Návod na podání žádosti pomocí eKomunikace najdete zde.

Žádost je třeba podat do tří měsíců od úhrady, ukončení pobytu nebo vyhodnocení efektu, přičemž lhůta pro předložení začíná běžet od 1. dne kalendářního měsíce následujícího po měsíci, v němž došlo k úhradě. Tedy např. když doklad uhradíte kdykoli v průběhu března, žádost je možné podat do konce června.

Zároveň vždy platí

• Listinnou cestou lze žádosti podat do 30. listopadu 2026
• Elektronickou cestou lze žádosti podat do 31. prosince 2026

K žádosti lze přiložit více platebních dokladů, které se sčítají až do maximální výše příspěvku. Lhůta tří měsíců se pak počítá od nejnovějšího dokladu. 

Žádosti, které budou doručeny (při podání poštou předány na poštu) po termínu stanoveném v podmínkách příspěvku, nebudou zpracovány. 

Některé skupiny pojištěnců mají prodloužené termíny pro podání žádosti. To je uvedeno ve specifických podmínkách jednotlivých příspěvků. 

Co je potřeba pro podání žádosti

Žádost o příspěvek musí obsahovat:

• Vyplněnou žádost o příspěvek (není třeba při podání eKomunikací)
• Platební doklad uhrazený a vystavený v roce 2026
• K některým příspěvkům je potřeba speciální formulář 

Na formuláři žádosti i v eKomunikaci je potřeba vyplnit platné číslo bankovního účtu. Za jeho správnost ručí klient. Pokud se částka vrátí pojišťovně zpět v důsledku nesprávně uvedeného bankovního spojení, není pojišťovna povinna klienta na tuto skutečnost upozorňovat.

Všechny formuláře včetně Žádosti o příspěvek najdete přehledně zde a na také stránce daného příspěvku.

Pokud formulář (potvrzení o účasti a úhradě) nahrazuje platební doklad, za datum úhrady se považuje datum potvrzení formuláře.

Nepřijímáme formuláře, potvrzení ani jiné tiskopisy ostatních zdravotních pojišťoven.

Věkové hranice

• Dítě je pojištěnec, který v roce 2026 dosáhl věku do 18 let včetně (až do konce kalendářního roku)
• Dospělý je pojištěnec, který v roce 2026 dosáhl věku 19 let a více (od začátku kalendářního roku)
• Kde není uvedeno výslovně „počítáno dle data narození“, rozumí se dosažení požadovaného věku v kalendářním roce 2026. Nerozhoduje datum narozenin.

Příspěvky pro klienty, kteří se starají o své zdraví 

Také roce 2026 nabízíme příspěvky, které jsou podmíněny využitím hrazené zdravotní péče, na kterou má nárok každý pojištěnec.

• za absolvování preventivní prohlídky u praktického lékaře v posledních dvou letech*: příspěvky pro dospělé v programu Preventivní aktivity a podpora pohybu
• za účast alespoň v jednom celorepublikovém screeningovém programu v roce 2026: program Podpora screeningových vyšetření
• za absolvování nepovinného hrazeného očkování v posledních pěti letech: program Zdravotnické prostředky - klienti od 65 let

* Příspěvek na dentální hygienu pro dospělé je podmíněn absolvováním prohlídky u praktického lékaře nebo zubního lékaře v posledním roce.

Přečtěte si více o preventivních prohlídkách, screeningových programech a očkování. 
Návod na kontrolu vykázané péče v eKomunikaci včetně kódů výkonů prohlídek atd. najdete zde.

Platební doklady a jejich náležitosti

Co je platebním dokladem

• příjmový pokladní doklad
• účtenka či paragon
• faktura
• potvrzení o platbě

Co musí platební doklad splňovat

Musí být v českém jazyce a české měně

Musí být zřejmé, že byl uhrazen; pokud to není patrné ze samotného dokladu, je nutné přiložit výpis z účtu, potvrzení o platbě kartou, potvrzení o zaplacení dobírky na poště nebo přepravní službě apod.

Musí obsahovat:

• předmět úhrady (název zboží či služby)
• datum úhrady
• identifikaci prodávajícího (název firmy, IČO, adresa)
• cena

Jeden platební doklad lze použít pro čerpání jednoho příspěvku jedním pojištěncem. 

Originály platebních dokladů se nevyžadují, ale ZP MV ČR si vyhrazuje právo o ně pojištěnce požádat. Pokud pojištěnec o své vůli zašle originál dokladu, pojišťovna jej automaticky nevrací, pouze na vyžádání do 30 dnů od vyrozumění o proplacení příspěvku.

Pokud nebude z dokladu zřejmé, kolik bylo zaplaceno za akceptované zboží či službu a kolik za neakceptované, případně kolik zaplatil žadatel o příspěvek a kolik jiné osoby, vyhrazuje si pojišťovna právo takový doklad nepřijmout, případně si vyžádat podrobný rozpis částek za jednotlivé zboží/služby/osoby.

Nelze přijmout nejasné, nečitelné, znehodnocené či pozměněné doklady; pokud je doklad upraven, musí obsahovat informaci, kdo jej upravil a kdy (podpis nebo razítko a datum).

Kdo může požádat o příspěvek

Pojištěnci, kteří:

• jsou registrováni u ZP MV ČR nepřetržitě od úhrady zboží či služby nebo ukončení pobytu do data vyplacení příspěvku a zároveň se pro následující období nepřeregistrovali nebo nepřeregistrují k jiné zdravotní pojišťovně
• mají modrý průkaz pojištěnce, ZP MV ČR je pro ně hlavní (jedinou) pojišťovnou
• nemají nevypořádané dluhy na pojistném ani jiné závazky vůči ZP MV ČR
• nepodali přihlášku k jiné zdravotní pojišťovně

Komu a na co nelze z Fondu prevence přispět

Nelze proplatit příspěvek pojištěncům, kteří:

• se pro následující období přeregistrovali k jiné zdravotní pojišťovně, a to bez ohledu na datum úhrady či ukončení pobytu, a bez ohledu na to, ve které fázi zpracování se jejich žádost o příspěvek nachází
• mají vůči naší pojišťovně nevyrovnaný dluh na pojistném nebo jiné závazky (splátkový kalendář nelze akceptovat jako bezdlužnost)
• mají žlutý průkaz pojištěnce, ZP MV ČR je pro ně pouze výpomocnou pojišťovnou

Na co nelze příspěvek proplatit

Především: Zdravotní pojišťovna nemůže přispět na aktivity či služby, které nemají prokazatelný preventivní, diagnostický nebo léčebný efekt. 

Dále se neproplácí příspěvky na následující: 

• zdravotní služby uhrazené u nesmluvních poskytovatelů zdravotních služeb, které ale mohou být u smluvních poskytovatelů hrazeny z veřejného zdravotního pojištění
• doplatky za zdravotní služby, léčiva (včetně očkovacích látek) a zdravotnické prostředky plně nebo částečně hrazené z veřejného zdravotního pojištění
• zálohy (zpravidla na pobyty)
• online aktivity, pokud není u příspěvku uvedeno jinak
• zboží, služby a aktivity placené kartami a poukázkami z programů s částečným příspěvkem zaměstnavatele (Pluxee, Multisport apod.)
• zboží, služby a aktivity placené dárkovými poukazy a také slevovými poukazy, kde není patrná celková částka zaplacená pojištěncem
• nákup dárkových poukazů, dárkových permanentek apod.
• pronájem tělocvičny, haly, kurtu ani jiného sportoviště
• bazarové (použité, zánovní) zboží, ať už zakoupené v kamenném nebo internetovém obchodě či prostřednictvím aplikace
• nákup zboží v zahraničí vč. e-shopu, i pokud je doklad v Kč
• zboží, služby a aktivity určené zjevně pro jinou skupinu pojištěnců nebo nesplňující preventivní povahu a předmět příspěvku
• zboží, služby a aktivity, u nichž má pojišťovna pochybnost, že jsou určeny pro žadatele o příspěvek (nebo dítě v případě žádosti rodiče či zákonného zástupce)

Podání žádosti za dítě a zastupování 

Za nezletilou osobu podává žádost o příspěvek rodič nebo jiný zákonný zástupce (opatrovník, pěstoun apod.), případně instituce v roli zákonného zástupce. K žádosti o příspěvek je pak třeba přiložit kopii či scan soudního rozhodnutí o svěření do péče. Pokud žádost podává zaměstnanec instituce, přiloží se též pověření pracovníka institucí k podání žádosti za konkrétního pojištěnce. U osob s omezenou svéprávností se postupuje obdobně. Práva rodičů mezi sebou navzájem se řídí občanským zákoníkem.

Rodiče a jiní zákonní zástupci si mohou zaregistrovat své děti jako zastupované osoby ve své eKomunikaci.

Lze si zřídit zastupování nejen dítěte, ale také třeba rodičů nebo jiných rodinných příslušníků. Za zastupovanou osobu pak lze kromě jiného podat žádost o příspěvek.
Je k tomu potřeba plná moc a čestné prohlášení k zastupování (oboje ke stažení zde). Zastupování lze také nastavit v Samoobsluze eKomunikace, pak není potřeba čestné prohlášení.

Zpracování a posouzení žádosti a proplacení příspěvku

Na vyřízení žádosti má ZP MV ČR 30 dní ode dne doručení bezvadné žádosti, tj. žádosti, která má všechny náležitosti. Výjimku tvoří příspěvky, kde ZP MV ČR ověřuje vykázání výkonů v systému veřejného zdravotního pojištění, kvůli zpoždění ve vykazování může lhůta být až 90 dnů.

Příspěvky se proplácí pouze bezhotovostní cestou na zvolený bankovní účet. 

Pokud pojišťovna poskytne příspěvek na službu či aktivitu (vč. pobytů), která je následně zrušena, a pojištěnci je dodavatelem zaplacená suma refundována (tj. např. dostane zpět část peněz za zrušený lyžařský zájezd), je pojištěnec povinen o této skutečnosti ZP MV ČR informovat a kontaktovat ji za účelem individuálního dořešení.